Lidmaatschap

Aanmeldingsformulier

Met behulp van dit formulier kunt u alleen individuele leden aanmelden. Als u zich wilt aanmelden voor een groepslidmaatschap kunt u het aanmeldingsformulier voor een groepslidmaatschap aanvragen bij ons hoofdkantoor.
Dit kan telefonisch: 030-2631040, per fax: 030-2631049 of per e-mail.

Bij het lidmaatschap is een abonnement op De Doktersassistent inbegrepen. U hoeft zich hiervoor niet apart aan te melden. Een lidmaatschap kost € 78,50 per jaar, een abonnement op De Doktersassistent kost € 55,00. Bent u studerend voor doktersassistent? Dan kost een lidmaatschap slechts € 45,00.

U kunt bij het betalen van het lidmaatschap gebruik maken van het bruto/netto traject. Dit betekent dat de werkgever het lidmaatschapsgeld inhoudt van uw bruto salaris, wat u netto dan voordeel oplevert. Hoe dit in z'n werk gaat kunt u lezen in artikel 6.11 van de CAO Huisartsenzorg.

Persoonlijke gegevens
Voornaam		Achternaam
Geboortedatum:	- 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 - 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 - 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930	Geslacht:	kies man vrouw
Straatnaam:		Postcode:
Nummer		Toevoeging
Plaats		Regio:	kies AlgemeenFrieslandGroningenDrentheOverijssel/N. GelderlandGelderlandUtrechtAmsterdamNoord-HollandDen HaagRotterdamZeelandNoord-Brabant NONoord-Brabant WestEidnhovenTilburgLimburg
Land
E-mail Adres:		Telefoon:
Diploma:	kies gediplomeerd student ongediplomeerd	Opleiding:	kies ROC MDGO NIPA LOI ASOP POH NHA Overig
Diploma behaald:	- 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930
Wilt u dat uw gegevens zichtbaar zijn voor andere leden:			kies ja nee
Wilt u dat andere leden contact met u op kunnen nemen via mail?			kies ja nee
Werkgevers gegevens
Onderstaande gegevens zijn alleen inzichtelijk voor de NVDA organisatie, niet voor leden en/of niet-leden.
Werkzaam:	kies ja nee	Tijden:	kies parttime fulltime
Functie:	kies DA POH APO Verpleegkundige
Werkgever:	kies Huisarts Ziekenhuis JGZ Arbodienst
Werkgever voornaam		Werkgever achternaam
Straat:		Postcode:
Nummer		Toevoeging
Plaats		Regio:	AlgemeenFrieslandGroningenDrentheOverijssel/N. GelderlandGelderlandUtrechtAmsterdamNoord-HollandDen HaagRotterdamZeelandNoord-Brabant NONoord-Brabant WestEidnhovenTilburgLimburg
E-mail Adres:		Telefoon:
Fax::
Bank Gegevens:
Onderstaande gegevens zijn alleen ter beschikking van de NVDA organisatie en op geen enkele wijze beschikbaar voor derden.
Bank-Gironummer:
Bank:
Door het aanklikken van ja bevestig ik te weten dat ik door het insturen van dit formulier lid word van de NVDA. Daarmee verplicht ik me tot het betalen van lidmaatschapsgeld. Overeenkomstig de wettelijke regeling heb ik nog één week om deze aanmelding schriftelijk ongedaan te maken.
kies ja nee
		Vul hier de code in die links staat. Dit is ter voorkoming van spam.